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胆囊息肉是生长在胆囊内壁上,并向胆囊腔内突出的异常赘生物的总称,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。胆囊息肉一般没有明显的症状, 大多数都是在偶然的B超检查时发现。少数患者有上腹部疼痛不适、恶心呕吐、食欲减退等症状。
在病理上可以将息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。
肿瘤性息肉包括胆囊腺瘤和胆囊癌,其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤等; 非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉,炎性息肉,腺瘤样增生和腺肌瘤。
胆囊腺瘤是胆囊常见的良性肿瘤,多见于中老年女性,可单发或多发。胆囊腺瘤的恶变率约为 1.5%,通常被认为是胆囊癌的癌前病变,一旦确诊,宜手术切除。
胆固醇息肉是胆固醇结晶沉积在胆囊壁而形成的,占所有息肉的 65%左右。一般都有蒂,很容易脱落成为胆囊结石的组成核心或并发慢性胆囊炎。
炎性息肉是由于发炎造成粘膜溃疡,组织修复时纤维组织增生形成的,常呈多发状态,直径常小于 1 cm,大多同时合并胆囊结石和胆囊炎。
总体上来说,胆囊息肉的病因及发病机制比较复杂,有些病因及发病机制仍不清楚,需要进一步研究。但目前比较清楚的有三个方面:
胆汁中脂质异常代谢,导致胆固醇结晶析出,形成息肉;
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