医学知识科普——3D腹腔镜直肠癌NOSE手术配音解说词一

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直肠癌约占大肠癌的60%，在我国已成为发病率上升*快的恶性肿瘤之一，使得人们对它的治疗愈发关心。

目前直肠癌治疗主要以手术为主，尤其是3D腹腔镜手术。这个手术是现代微创外科的一种新术式。它是在3D腹腔镜的辅助下经自然腔道将标本取出，避免了腹部切口，与传统的微创手术相比，进一步减少了创伤，促进了术后的恢复。因此越来越被人们认可。

某患者，男性，55岁，因便血3月入院，结肠镜检查提示直肠癌。医生综合评估后，决定实施3D腹腔镜NOSE手术。患者术前半天进流质食物，术前晚口服泻药进行肠道清洁。

全身麻醉后，患者呈截石位体位。腹部消毒铺巾后，医生在患者肚脐上方切开10mm小口，置入穿刺器，然后介入气腹机，向腹腔内充入co2，使腹腔空间变大，便于手术操作。随后在腹部另外开四个5mm小口，分别置入穿刺器，建立手术操作通道。

医生将分离钳与超声刀由套管伸入腹腔，首先探查肝脏、腹腔、盆腔有无肿瘤转移，再探查原发肿瘤的位置、大小和周围组织的关系。接着开始游离乙状结肠和直肠。将乙状结肠提起后从侧方打开，顺着后方的天然间隙向对侧和头侧进行分离。然后解剖肠系膜下动脉及静脉根部，夹闭后离断。继续向下分离，依次游离直肠后壁、侧壁及前壁，直至肿瘤下方5cm。

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